ag网投肝炎防控工作的具体情况,目前我国对新生儿乙肝的控制取得了非常显著的成就

国家卫生计生委于2017年7月25日上午10:00在西直门办公区1层新闻发布厅召开例行发布会,介绍病毒性肝炎防治科普等有关内容。

7月28日是世界肝炎日,是63届世界卫生大会在2010年确定的,今年的宣传主题是规范检测治疗,遏制肝炎危害。之所以设立一个世界肝炎日,目的就是呼吁全社会关注肝炎的防治,让大家获得相关的知识,能够自己加以预防。

“通过实施预防接种为主,防治结合的策略,目前我国对新生儿乙肝的控制取得了非常显著的成就。”7月25日,中国疾控中心免疫中心副主任尹遵栋在国家卫生计生委召开的例行新闻发布会上表示,在此基础上,希望大家在就医和诊疗过程中,积极开展主动检测,了解自己的健康状况,特别是感染了乙肝或者是丙肝病毒之后,要积极的就医,接受规范的抗病毒治疗,来阻止或者是延缓病毒性肝炎发展成为肝硬化甚至是肝癌的进程。

访谈时间:2014-07-25

ag网投 1

病毒性肝炎是我们国家重要的公共卫生问题,我们曾经是肝炎大国,特别是乙肝大国,严重的危害了人民群众的健康,党中央高度关注病毒性肝炎的防治工作,要求因病施策,巩固当前防控成果,不断降低疫情流行水平。

7月28日是世界肝炎日,今年中国的宣传主题是“规范检测治疗,遏制肝炎危害”。国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人宋树立指出,病毒性肝炎是我们国家重要的公共卫生问题,我国曾经是肝炎大国,特别是乙肝大国。“为了控制病毒性肝炎流行,我们国家实施了预防接种为主、防治结合的综合防控策略。随着这些防控策略的逐步实施,取得了显著的成效。”

访谈嘉宾:首都医大北京友谊医院肝病研究中心主任 贾继东
中国疾控中心免疫规划中心流行病二室主任 张国民、副主任 王富珍

发布会现场。中国网 郭天虎 摄

为了控制病毒性肝炎流行,我们国家实施了预防接种为主、防治结合的综合防控策略。随着这些防控策略的逐步实施,取得了显著的成效,我国儿童目前乙肝的病毒感染率逐年显著下降,2014年血清流行病学调查显示,1-4岁的人群乙肝病毒表面抗原流行率是0.32%,和2006年相比下降66.67%。目前全人群乙肝病毒表面抗原流行率已经降到了7%以下。这个数字无论是降低下来的相对数字,还是目前的绝对数字,都从数据这个角度阐明了我们国家病毒性肝炎防控取得的显著的成效。因此,我们也被世界卫生组织称之为发展中国家病毒性肝炎防控工作的典范,也为我们国家颁发了奖项,颁发了突出贡献的贡献奖。

近年来,我国新生儿乙肝疫苗接种率始终保持在95%以上,儿童感染率逐年显著下降。2014年乙肝血清流行病学调查显示,全国1-4岁的人群乙肝病毒表面抗原流行率是0.32%,和2006年的0.96%相比,下降了66.67%。同时,全人群乙肝病毒表面抗原流行率已经降到了7%以下。

主要内容:介绍我国肝炎防控工作现状, 并与广大网友互动交流

[主持人
宋树立]各位媒体朋友,欢迎参加7月份的第二场例行新闻发布会。我们说过,第二场例行发布会,一般我们想就一个科普的话题请专家为大家进行知识的普及、解读。7月28日是世界肝炎日,是63届世界卫生大会在2010年确定的,今年我们的宣传主题是“规范检测治疗,遏制肝炎危害”。之所以设立一个世界肝炎日,目的就是呼吁全社会关注肝炎的防治,让大家获得相关的知识,能够自己加以预防。

目前正在研究制定《中国病毒性肝炎防治规划》,就在想进一步采取巩固和扩大免疫屏障,做好危险因素综合管控,规范治疗管理,健全和完善肝炎防治保障制度,做好社会宣传、教育等各项措施,继续做好病毒性肝炎的防治工作。

虽然我国病毒性肝炎防控工作取得了显著成绩,但是也要看到,我国乙肝防治工作依然面临巨大挑战。首先,我国新生儿乙肝疫苗接种仍存在一些薄弱地区,新生儿首针即使接种率还有待提高;其次,估计我国目前有乙肝病毒携带者约9000万人,其中约2800万人为慢性乙肝患者,如不采取措施,将对个体健康,家庭幸福及社会和谐造成巨大威胁。如何尽早发现这部分人群,并即使开展诊断及规范治疗,也是当前面临的重大挑战。

[主持人]各位网友下午好,欢迎您关注国家卫生计生委网站的第16期在线访谈。每年的7月28日是“世界肝炎日”,今年的世界宣传主题是“重新思考”,我国的宣传主题是“战胜肝炎,从我做起”,是为了提高大家对病毒性肝炎及其所致疾病的认识和了解。今天我们特别邀请到中国疾控中心免疫规划中心流行病二室张国民主任,首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心贾继东主任,为大家介绍我国病毒性肝炎防控工作现状,普及防病知识,并回答网友问题。欢迎两位专家。首先请张主任为我们介绍一下我国病毒性肝炎防控工作的现状。

ag网投 2

肝炎防控工作的具体情况

尹遵栋指出,随着医药卫生体制改革的不断深化,下一步针对新生儿的乙肝预防接种和目前的慢性乙肝治疗和管理将是病毒性肝炎防控的两项工作重点。

[张国民]病毒性肝炎是严重危害我国人民身体健康的重大传染病,包括甲、乙、丙、丁、戊五型,其中危害最大、病例数最多的是乙型病毒性肝炎。我国政府高度重视肝炎防治工作,不断加大工作力度,制订并实施了以预防接种为主的综合预防控制策略,取得了显著的工作效果,得到了国内外广泛肯定。

国家卫计委新闻发言人、宣传司副司长宋树立主持发布会。中国网 郭天虎 摄

中国疾控中心免疫中心副主任尹遵栋

通过实施新生儿乙肝疫苗接种,有效地保护了儿童免受乙肝病毒的侵害,乙型肝炎防控效果显著。2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示:我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%,其中5岁以下儿童为0.96%。2012年5月,我国通过世界卫生组织西太区验证,实现了其制定的在2012年将5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率控制在2%以下的目标。2014年2月24日,世界卫生组织西太区主任申英秀向中国政府颁奖,以表彰我国在防控儿童乙肝方面所取得的突出成就。

[主持人]我们近期国家卫生计生委已经要求各地结合各地世界肝炎日的主题,广泛开展社会宣传和社会动员活动,我们今天这场发布会也是这系列活动当中一个重要的环节。我们今天请来了中国疾控中心免疫中心的尹遵栋副主任,北京友谊医院肝病务中心贾继东主任,中国疾控中心丙肝防治室的庞琳副主任,一会儿各位专家会向大家介绍一下我们国家病毒性肝炎的防治工作进展情况,也会回应大家关切关切的问题,我在这儿先给大家做一个简要的开场白。

今年的7.28世界肝炎日主题,国家卫生计生委这次确定的是规范检测治疗、遏制肝炎危害。当然这一次主题的确定,也是想号召大家能够重视病毒性肝炎的防控工作,积极开展主动检测,了解自己的健康状况,特别是感染了乙肝或者是丙肝病毒之后,要积极的就医,接受规范的抗病毒治疗,来阻止或者是延缓病毒性肝炎发展成为肝硬化甚至是肝癌的进程。

同时,我国甲肝防控也取得显著成绩。自2007年起,将甲肝疫苗纳入国家免疫规划,对所有适龄儿童进行免费接种。通过采取接种甲肝疫苗、改善饮用水卫生、加强宣传教育等综合性合防控措施,甲肝疫情持续走低,从1990年的52.6/10万降至于2013年的1.6/10万,达到历史最低水平。除接种疫苗这一有效的预防策略外,早期筛查,尽早进行科学规范的抗病毒治疗,也可有效阻断肝炎病毒传播,控制疾病进程。

病毒性肝炎是我们国家重要的公共卫生问题,我们曾经是肝炎大国,特别是乙肝大国,严重的危害了人民群众的健康,党中央高度关注病毒性肝炎的防治工作,要求我们要因病施策,巩固当前防控成果,不断降低疫情流行水平。

政府高度重视肝炎的防控工作,实施了以预防接种为主,防治结合的综合预防控制策略。就具体的防控策略来说,我国可以说从上世纪90年代就开始了这样一个工作,1992年卫生部就将乙肝疫苗纳入了计划免疫管理。2002年,又将乙肝疫苗纳入到儿童计划免疫,在2005年的时候,制定了《2006-2010年的全国乙型病毒性肝炎防治规划》。2007年的时候,我国通过实施扩大国家免疫规划这个项目,将甲肝疫苗还有其他的一些疫苗,包括流脑和乙脑疫苗纳入国家儿童的免疫规划项目当中去。此外,在2009~2011年,实施了15岁以下儿童的乙肝疫苗补种的重大公共卫生项目,通过这个项目的实施,进一步降低了儿童乙肝发病的风险。

[贾继东]刚才张主任给我们介绍病毒性肝炎分为五型,但是这5种肝炎可以分为两组,一组是甲型和戊型,一组是乙、丙、丁型,甲型和戊型两个差不多,都是经过消化道传播的,也叫粪口传播,主要引起急性肝炎,尤其在老年人,或者在孕妇中,病情比较重,其他的一般都是急性的,容易恢复的,所以讲的时候通常和甲肝在一起讲,只有在个别情况下,比如,免疫抑制的病人戊型肝炎需要治疗。对于它的预防和甲肝一样,都是通过公共卫生,特别是饮水、饮食、食品卫生、个人卫生,另外是和甲肝一样,戊型肝炎也可以用疫苗来预防,我们国家在世界上第一个研制成功戊肝疫苗,已经批准上市。甲肝和戊肝不需要特殊治疗,只是对证支持。

为了控制病毒性肝炎流行,我们国家实施了预防接种为主、防治结合的综合防控策略。随着这些防控策略的逐步实施,取得了显着的成效,我国儿童目前乙肝的病毒感染率逐年显着下降,2014年血清流行病学调查显示,1-4岁的人群乙肝病毒表面抗原流行率是0.32%,和2006年相比下降66.67%。目前全人群乙肝病毒表面抗原流行率已经降到了7%以下。这个数字无论是降低下来的相对数字,还是目前的绝对数字,都从数据这个角度阐明了我们国家病毒性肝炎防控取得的显着的成效。因此,我们也被世界卫生组织称之为发展中国家病毒性肝炎防控工作的典范,也为我们国家颁发了奖项,颁发了突出贡献的贡献奖。

另外,2012年通过技术的研究,将5微克乙肝疫苗替换成了10微克乙肝疫苗,进一步降低了儿童发病的风险。2016年我国颁布实施了新的国家免疫规划儿童的预防接种程序,在这个程序当中,进一步强调了儿童的乙肝疫苗接种和母婴阻断的工作。也就是说,要求特别指出对表面抗原阳性的母亲的新生儿要在出生之后接种第一剂乙肝疫苗的同时,接种100个国际单位的乙肝免疫球蛋白。同时,建议对表面抗原阳性的母亲,她所生的儿童对接种完第三剂的1-2个月之后,开展乙肝的表面抗原和抗体的检测,对发现表面抗原阴性但抗体低于10个国际单位的新生儿再进行乙肝疫苗的免疫接种。

对于丙型肝炎,它和乙型肝炎、丁型肝炎一样,都是通过血液途径传播,具体说是通过血液、血液制品、有创操作或检查的途径,性途径和母婴途径相对传播性比较弱,丙肝特别容易引起慢性化,时间长了以后,一部分病人会引起肝硬化特别是原发性肝癌,这是和乙肝相似的地方。它的诊断,我们可以通过监测丙肝抗体和丙肝RNA,简称SCV、RNA,这两个阳性才能诊断丙型肝炎。它的治疗,相对来说比乙肝更容易一些,现在在中国标准治疗方法是干扰素,有长效干扰素或口服利巴韦林,经过规范的治疗,一般的在中国人中的疗效可以达到70%-80%左右。国际上这方面的进展也比较快,一些口服的小分子化合物治疗丙肝取得非常好的疗效,现在有效率都在90%、95%以上,而且疗程更短,由过去的干扰素的半年到一年,缩短到现在的口服药的三到六个月,副作用比较小。所以这个疾病是一个相对来说比较容易治疗的疾病,但是它的预防相对比较困难,因为它没有疫苗,主要靠我们严格管理血液及血液制品,严格规范各种医疗操作,特别是避免注射毒品、避免多性伴等等,通过阻断传播途径来预防。丙肝和乙肝有相似的地方,也有不相似的地方。

目前我们正在研究制定《中国病毒性肝炎防治规划》,就在想进一步采取巩固和扩大免疫屏障,做好危险因素综合管控,规范治疗管理,健全和完善肝炎防治保障制度,做好社会宣传、教育等各项措施,继续做好病毒性肝炎的防治工作。

通过这样一系列措施的实施,我国的乙肝发病降低到一个非常低的水平,1-4岁儿童乙肝表面抗原携带率0.32%。除了这些,我国除了乙肝之外,对甲肝和戊肝的防控工作也取得了很多显著的成果。特别是2007年的时候,将甲肝疫苗纳入扩大国家免疫规划以后,甲肝的报告发病持续降低,2016年报告发病率是1.55/10万,这也是历史的最低水平。另外,在2012年,我国在全球率先研发成功了戊肝疫苗,目前作为第二类疫苗推广使用。当然,我国在乙肝的防控工作方面取得了显著的成绩,但是我们也可以看到,我们国家在乙肝的防控工作中还有许多的工作需要进一步加强,特别是在新生儿乙肝疫苗,在一些薄弱地区特别比较偏远经济条件不太发达的地区,新生儿乙肝疫苗首针及时接种率还有待于进一步提高。另外我们还有相当多的慢性乙肝的患者,这部分病人早期的发现和规范化的治疗也是下一步工作的重点。

[主持人]下面我们来回答网友的问题。网友“茉莉”问,我有家族肝癌病史,父母都因肝癌病逝,我自己患有慢性肝炎,请问怎么保护自己,避免肝癌的发生?

我通过比较简短的向大家介绍我们为什么要在今年把它定为规范检测治疗遏制肝炎危害,要开展这样的结合乙肝防治日,结合世界肝炎日开展广泛的宣传倡导动员工作,我们有在场的专家,也会向大家作更专业的工作介绍,下面先请尹主任通报一下有关情况。

当然,随着医药卫生体制改革的不断深化,下一步针对新生儿的乙肝预防接种和目前的慢性乙肝治疗和管理将是病毒性肝炎防控的两项工作重点。这些工作都有赖于社会各界包括在座的各位媒体朋友的广泛参与,团结协作,共同携手,有效的遏制肝炎的危害,共同建设健康中国。

[贾继东]这位网友的问题有一定的普遍性,因为肝癌有一定的家族背景,同时也要避免感染。这位网友没有提自己的肝炎是哪一型,最多的是乙肝,如果你有肝硬化、肝癌的家族史,又有慢性肝炎,我建议你到医院检查清楚自己的肝炎是哪一型,如果是乙肝,要查NDA、转氨酶和乙肝五项,如果是丙肝,要查丙肝抗体和核酸,如果是乙肝病毒阳性,或者是丙肝RNA阳性,我们给你的建议是要抗病毒治疗,对于有家族史的朋友,我们的治疗是放宽的,即使转氨酶不高,对乙肝来说,我们也考虑抗病毒治疗,对于丙肝,本来就不太考虑转氨酶,也要进行治疗。控制病毒是最重要的一条,当然你的生活习惯的改变,比如严格控制饮酒或者不喝酒,控制体重,不产生肥胖,也不滥用药物,避免药物损害,如果能做到几条,可能你发生肝癌的几率会大大减少,或者不发生肝癌。

[中国疾控中心免疫中心副主任
尹遵栋]谢谢宋司长。尊敬的各位媒体朋友,大家早上好。正如刚才宋司长说到的,今年的7.28世界肝炎日主题,我们国家卫生计生委这次确定的是规范检测治疗、遏制肝炎危害。当然这一次主题的确定,也是想号召大家能够重视病毒性肝炎的防控工作,积极开展主动检测,了解自己的健康状况,特别是感染了乙肝或者是丙肝病毒之后,要积极的就医,接受规范的抗病毒治疗,来阻止或者是延缓病毒性肝炎发展成为肝硬化甚至是肝癌的进程。

[主持人]网友问,乙肝病毒携带者的女性,生了孩子后能母乳喂养吗?

ag网投 3

[ag网投,张国民]乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿,我们首先建议对新生儿做好防护,新生儿出生以后24小时内要尽早接种乙肝疫苗,同时接种乙肝免疫球蛋白,做好防护。当然,到一个月和六个月的时候还要接种第二和第三针乙肝疫苗。在这种情况下,我们认为还是可以母乳喂养的。

中国疾控中心免疫中心副主任尹遵栋介绍有关情况。中国网 郭天虎 摄

[主持人]网友“罗清福”问,目前有治愈乙肝的方法吗?如果不能,应该如何调养?

刚才宋司长也提到,我们国家政府高度重视肝炎的防控工作,实施了以预防接种为主,防治结合的综合预防控制策略。就具体的防控策略来说,我们国家可以说从上世纪90年代就开始了这样一个工作,1992年卫生部就将乙肝疫苗纳入了计划免疫管理。2002年,又将乙肝疫苗纳入到儿童计划免疫,在2005年的时候,制定了《2006-2010年的全国乙型病毒性肝炎防治规划》。2007年的时候,我们国家通过实施扩大国家免疫规划这个项目,将甲肝疫苗还有其他的一些疫苗,包括流脑和乙脑疫苗纳入国家儿童的免疫规划项目当中去。此外,在2009~2011年,实施了15岁以下儿童的乙肝疫苗补种的重大公共卫生项目,通过这个项目的实施,进一步降低了儿童乙肝发病的风险。

[贾继东]我们说乙肝,主要是指慢性乙肝,因为急性乙肝是可以自愈的,不一定要治疗。感染的时机不一样、年龄不一样,发生慢性和急性的比例不一样,如果是新生儿或婴幼儿时感染,一旦感染乙肝,90%以上,至少70%以上都会发生慢性化。如果成年人感染乙肝病毒,90%以上都是急性的,不用治疗的。我们平常讲的乙肝怎么治疗,多数讲的都是慢性乙肝,到现在为止,遗憾的是,慢性乙肝还缺少非常有效的能够治愈的办法。也就是说,多数患者的病情通过治疗能够得到控制,但是很难彻底治愈。现在的治疗方法只能是不到10%的病人能够表面抗原转阴,接近于临床治愈,90%以上的治疗目标是通过控制病毒,延缓疾病进展,减少肝硬化、肝癌的发生,改善生活质量。所以我们对网友的建议是,首先你的目标是控制病情,而不是彻底治愈,在控制病情的基础上有少部分人治愈,我们可以理解成那相当于是可遇不可求的事情,或者说是分阶段,第一个阶段的目的是控制病情,在控制病情的基础上有少量病人可以实现临床转阴或者治愈。所谓调养,最重要的,如果需要抗病毒治疗,一定要抗病毒治疗,同时注意不要饮酒,不要肥胖,不要滥用药物等等。这些其实对所有人都是这么要求的正常的、良好的生活和卫生习惯,这样就可以最大限度地减少疾病的进展,保护你的肝脏。

另外,2012年通过技术的研究,将5微克乙肝疫苗替换成了10微克乙肝疫苗,进一步降低了儿童发病的风险。2016年我们国家颁布实施了新的国家免疫规划儿童的预防接种程序,在这个程序当中,进一步强调了儿童的乙肝疫苗接种和母婴阻断的工作。也就是说,要求特别指出对表面抗原阳性的母亲的新生儿要在出生之后接种第一剂乙肝疫苗的同时,接种100个国际单位的乙肝免疫球蛋白。同时,建议对表面抗原阳性的母亲,她所生的儿童对接种完第三剂的1-2个月之后,开展乙肝的表面抗原和抗体的检测,对发现表面抗原阴性但抗体低于10个国际单位的新生儿再进行乙肝疫苗的免疫接种。

[主持人]网友“王忠祥”问,乙肝病毒携带者是否能作外科护士?

通过这样一系列措施的实施,我们国家的乙肝发病降低到一个非常低的水平,刚才宋司长提到了,我们1-4岁儿童乙肝表面抗原携带率0.32%。除了这些,我们国家除了乙肝之外,我们国家对甲肝和戊肝的防控工作也取得了很多显着的成果。特别是2007年的时候,将甲肝疫苗纳入扩大国家免疫规划以后,甲肝的报告发病持续降低,2016年报告发病率是1.55/10万,这也是历史的最低水平。另外,在2012年,我们国家在全球率先研发成功了戊肝疫苗,目前作为第二类疫苗推广使用。当然,我们国家在乙肝的防控工作方面取得了显着的成绩,但是我们也可以看到,我们国家在乙肝的防控工作中还有许多的工作需要进一步加强,特别是在新生儿乙肝疫苗,在一些薄弱地区特别比较偏远经济条件不太发达的地区,新生儿乙肝疫苗首针及时接种率还有待于进一步提高。另外我们还有相当多的慢性乙肝的患者,这部分病人早期的发现和规范化的治疗也是我们下一步工作的重点。

[贾继东]目前没有任何一个法规来禁止表面抗原阳性的人作为医生或作为护士,只要没有特殊的职业危险,我想应该是可以的。

相关文章

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注